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健康讲座
患者该怎样面对医疗意外?
发布时间:2017-02-15

在国外,医生一直是让人羡慕的职业,虽然在国内,医生目前的处境很尴尬,但还是会有很多人对这个职业情有独钟。但是,如果大家告诉大家,不管是在国外还是国内,医生实际上都是一个具有很高风险的职业,就有很多人不肯相信了。人们可以相信飞行员是一种高风险职业,却不肯相信医生职业具有高风险性。

医疗活动直接关系着病人的生命安危。作为医务人员,只能努力把危险因素降低到最低限度,但是无论多么有经验的医生,也不能保证对每个病人都有百分之百的把握,因为个体差异是无法预料的,而意外就发生在预料之外,那是人们思维认识范围之外的东西,是难以预先想到的。列如麻醉意外,无论是全身麻醉还是局部麻醉,在常规药量和常规操作的过程中就有病人发生意外死亡的时间;又如心肌梗塞的患者,随时可能在病情稳定时因上卫生间或睡眠时发生意外死亡;还有药物过敏性休克甚至死亡的事件等等。

一、医疗意外的定义:

医疗意外是指医务人员在医疗护理的过程中,由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。由于无法抗拒的原因,导致病人出现难以预料和难以防范的不良后果,即客观上给病人带来了损害事实,但这些损害不是出于医务人员的故意或过失,而是由于不能预见的原因所引起。所谓不能预见,是指行为人对其行为发生损害的结果不但未预见到,而且根据其实际能力和当时的具体条件,在行为当时也不可能预见。在日常诊疗活动中,有的病人因法律常识欠缺,常把“医疗意外”与“医疗事故”相混淆。因此,因“医疗意外”引发的医疗纠纷屡见不鲜。

二、医疗意外的几个显著特性:

1.医疗意外的客观存在性

在医疗损害事件中,医疗意外和医疗事故是不一样的。医疗事故是人为的、主观的、可以通过医务人员的努力去避免。而医疗意外是客观的,是医务人员本身存在着或受到种种客观条件的限制,难以预料和防范或者是由于病情或患者体质特殊而导致的不良后果。据了解,国际上公认的医疗确诊率为70%,急诊抢救的成功率为75%。这说明由于误诊而导致的医疗意外是客观存在的。

2.医疗意外的发生具有偶然性

医疗意外客观存在,但并非都会发生。这是因为诊疗护理的过程是检查、诊断、治疗、痊愈的集合体,其中的致害因素是复杂的。既有病理因素,又有心理和环境因素;既有患者的个体差异,又有疾病的复杂症状;既有药物和手术的治疗作用,又有药源性疾病和手术并发症;既有自然科学发展水平对医学的制约,又有医生的临床经验。正是人类疾病和患者体质的复杂性,才出现了诊疗护理过程中的特殊情况,造成难以预料和防范的医疗意外。

3.医疗意外的损害后果具有严重性

医疗服务的对象是人,医疗行为直接面对病人的身体和生命。一旦发生医疗意外后,必然对患者身体造成各种不可逆的损伤,更有甚者将会导致生命的终结。“生命至上、健康无价”,医疗意外除了给患者带来不同程度的经济损失外,更严重的是精神上的打击和伤痛。医疗意外的发生比较突然,往往超出了人们认识和常规准备的范围,常使人意想不到、措手不及,多数后果比较严重。因此病人家属及病人周围的人由于缺乏应有的心理准备,常常对出现的严重后果难以接受和理解,从而导致医疗纠纷。

三、在全社会强化医疗意外的风险意识是构建医疗意外保险制度的基础

现代医学的发展使人们对医学的信心和希望、对医务人员的依赖和要求越来越高。表现在临床实践中,就是一旦出现医疗损害或治疗效果与预期效果不一样即归咎于医方。据最近公布的一项调查显示,患者对医疗风险的认识还存在不小的误区,愿意为医疗意外购买保险的人只占四成左右。对于市场上已经推出的一些医疗意外险,以及还在设计中的“误诊保险”和“药品过敏反应保险”等,多数患者也不接收。

因此,政府、社会、媒体等都要强化医疗意外的风险意识,积极寻求医疗意外风险的防范及化解机制。对于政府来说,有必要加强医疗卫生保健常识的普及工作,有选择地讲一些如无过错输血感染、手术并发症、药物毒副作用等常识。可以利用电视和广播的公益广告等,宣传“治病冒风险”的观念。医务人员必须要尽可能地把医疗意外情况向患者讲清楚,及时让患者知情医疗意外。此外,资讯媒体也要正确报道和引导医学成果,不要随意地夸大生物科学技术、夸大现代化医疗手段的治疗作用、夸大保健品等在预防疑难杂症和延年益寿上的作用,防止患者思想上出现一个误区——医学已经无所不能。

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